吴鹏  陈雷  郎俊哲      

目的 探讨造成人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)后矢状面上股骨假体不同位置放置的原因.

方法 回顾性的收集2012年2月1日至2014年2月1日之间,因膝关节骨性关节炎入院,且由同一主刀行初次人工全膝关节置换术患者共251例作为研究对象.根据术后全长片矢状面股骨假体屈曲角(femoral prosthesis flexion angle,FPFA)分为3组:FPFA>3°为屈曲组共68例,其中男18例,女50例,平均年龄(68.59±6.16)岁;0°~3°为中立组共143例,其中男33例,女110例,平均年龄(69.26±6.74)岁;<0°为过伸组共40例,其中男8例,女32例,平均年龄(70.31±6.70)岁.观察并记录各组研究对象的身高、性别、体重指数(body mass index,BMI)、股骨长度、股骨前弓角度及术中股骨远端切除厚度等资料,并做统计学分析.

结果 屈曲组、中立组及过伸组的FPFA分别为(4.48±1.52)°、(1.93±0.57)°、(-1.52±0.43)°,差异有统计学意义(P<0.05);各观察指标中股骨前弓角、身高、股骨长度各自在3组之间差异均有统计学意义(P<0.05);FPFA与股骨前弓角、身高、股骨长度的回归系数分别为0.605、0.164、0.390.

结论 股骨前弓角度大、股骨长度短、身高矮均会造成术后股骨假体的过伸位放置,其中股骨前弓角度影响最大