杜红根  徐金元  蒋忠  魏晖  叶树良  宋鸿权  宁喜涛  王焕明      

目的评价中医脊柱平衡综合疗法(导引、推拿、小针刀)对青少年特发性脊柱侧凸患者(AIS)肺功能和侧凸两侧表面平均肌电(AEMG)比值的影响.

方法2008年3月至2014年2月收集的AIS门诊病例140例,男40例,女83例;年龄9~12岁.随机分为中医组(中医综合疗法65例)和对照组(支具法58例).治疗组采用导引2次/d,40 min/次;脊柱平衡推拿正骨2次/周,25 min/次,12个月;脊柱平衡针刀松解1次/周,共10次.对照组应用Milwaukee支具治疗,至少22 h/d,连续佩戴12个月.观察两组患者治疗后第12个月的肺功能,治疗后6、12、18、24个月时的侧凸两侧表面平均肌电(AEMG)比值,其中肺功能的观察指标包括肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV).

结果治疗组VC、FEV1/FVC、MVV各指标较治疗前上升(P<0.05),对照组各指标下降(P<0.05);AEMG比值的动态观测,治疗组表现为持续降低并趋向于1,表明侧凸两侧肌张力的不平衡改善;对照组比值增大,表明侧凸两侧肌张力不平衡加剧,侧凸进展.

结论遵循中医"筋骨并治"动静结合"原则的中医脊柱平衡法能显着改善侧凸脊柱肌力不平衡,阻止侧凸进展,并能提高肺功能;动态观测侧凸脊柱两侧的AEMG比值是评价疗效和评估侧凸进展的有效方法,可替代定期、频繁X线摄片,避免对青少年身体造成潜在危害.