杨自权  冯军宇  张晨  赵永亮  姬健钧  谭利    

目的 分析在关节镜下前交叉韧带重建术术后康复期第2阶段应用透明质酸钠凝胶的疗效.

方法 回顾分析2013年1月至2014年1月行关节镜下单侧腘绳肌前交叉韧带重建术治疗前交叉韧带损伤的患者126例,分为两组:医用透明质酸凝胶注射72例:男39例,女33例,年龄18~43岁,平均(28.27±12.30)岁,病程1~40 d,平均25 d,于前交叉韧带重建术后1个月行透明质酸钠凝胶注射的患者,每周注射1次,连续注射3次;透明质酸钠凝胶未注射54例:男21例,女33例,年龄16~45岁,平均(29.14±10.23)岁,病程1~36 d,平均26 d,前交叉韧带重建术1个月后未行透明质酸钠凝胶注射的患者.对两组患者术后6个月之内的临床资料进行比较.采用轴移试验和Lachman试验检查患者的膝关节稳定性,在对术后4、6、8、12、24周时患者在该段康复期的Lysholm 评分、关节活动度、股四头肌肌围的关节功能进行比较.

结果 重复测量分析结果显示:两组的Lysholm评分、大腿周径在各时间点和组间交互差异无统学意义(P>0.001),两组关节活动度各时间点与组间交互比较差异有统计学意义(F=197.354,P<0.001).Lysholm评分及大腿周径在注射后6、8、12、24周注射组均优于未注射组,统计结果有统计学意义(P<0.001);在术后6周与8周关节活动度组间比较差异有统计学意义(P<0.001),注射组优于未注射组.

结论 关节镜下前交叉韧带重建术后康复期第2阶段应用透明质酸钠凝胶可以在术后康复期较好的提高患者的各项膝关节功能,在膝关节活动度的恢复中有确切疗效,远期疗效还需进一步观察研究.