谢美兆  练伟东  张浩  张智勉  郭达

目的 研究全髋置换术后局部应用氨甲环酸的输血及成本效益分析。

方法 研究选取2013年5月至2014年5月行全髋关节置换的患者80例，随机分为氨甲环酸组(T组)40例，对照组（C组)40例。T组取2.0g(20mL)氨甲环酸，于假体安装完毕后关节周围浸润注射10mL，髂胫束缝合后关节腔内注射10mL。C组使用20mL生理盐水，按T组方法局部应用。比较两组术后显性、隐性失血量、人均输血量、术后24h红细胞计数（redblood cell count, RBG)、血红蛋白（hemoglobin,Hb)、红细胞比容（hematocrit,Hct)、术后3h凝血酶原时间（prothrombintime,PT)和活化部分凝血活酶时间（activatedpartial thromboplatin time, APTT)。比较两组患者输血总费用、住院总费用、人均住院费用，计算成本效益比。

结果 两组患者显性、隐性失血量、人均输血量、术后24hRBC、HB、HCT比较差异有统计学意义(P<0.05)，T组明显优于C组。术后3hPT和APTT差异无统计学意义（P>0.05)。T组输血总费用、住院总费用、人均住院费用较C组减少，成本效益比为29.164。

结论 全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸不仅明显降低术后失血量及人均输血量，还可节约住院费用，具有良好的成本效益优势。