指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损

第一作者:佟长贵

2016-06-08 点击量:179   我要说

佟长贵  童致虹  梁海东  曾伟锋  苑博  孙赫阳

目的 总结指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。

方法 2013年6月2015年1月,应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复20例(20指)指端缺损。男15例,女5例;年龄20~47岁,平均32岁。致伤原因:挤压伤8例,切割伤12例。损伤指别:拇指3例,示指7例,中指9例,环指1例。创面范围1.5 cm×1.2 cm~1.8 cm×1.5 cm;均伴指骨外露。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.5 cm~3.0 cm×1.8 cm。供区以皮瓣小桨及游离植皮修复。

结果 术后4例皮瓣出现静脉危象,对症处理后逐渐好转;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~9个月,平均7.4个月。皮瓣修复后指端外形良好,无指甲畸形,术后9个月皮瓣两点辨别觉达3.4~5.8 mm,平均3.9 mm。手功能按手指关节总活动度(TAM)法评定:获优15例,良3例,可2例,优良率90%。

结论 应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损,避免损伤主干血管,皮瓣修复患指后外观良好,不影响指间关节活动度,疗效满意。

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