佟长贵  童致虹  梁海东  曾伟锋  苑博  孙赫阳

目的 总结指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损的方法和疗效。

方法 2013年6月－2015年1月，应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复20例（20指）指端缺损。男15例，女5例；年龄20～47岁，平均32岁。致伤原因：挤压伤8例，切割伤12例。损伤指别：拇指3例，示指7例，中指9例，环指1例。创面范围1.5 cm×1.2 cm～1.8 cm×1.5 cm；均伴指骨外露。皮瓣切取范围为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×1.8 cm。供区以皮瓣小桨及游离植皮修复。

结果 术后4例皮瓣出现静脉危象，对症处理后逐渐好转；其余皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～9个月，平均7.4个月。皮瓣修复后指端外形良好，无指甲畸形，术后9个月皮瓣两点辨别觉达3.4～5.8 mm，平均3.9 mm。手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：获优15例，良3例，可2例，优良率90%。

结论 应用指固有动脉背侧穿支螺旋桨皮瓣修复指端缺损，避免损伤主干血管，皮瓣修复患指后外观良好，不影响指间关节活动度，疗效满意。