郑加法  李宏志  宋秀锋

目的 总结应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。

方法 2013年5 月－2015年4月，应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗32例第5掌骨颈骨折患者。男31例，女1例；年龄17～42岁，平均24.6岁。均为握拳锤击外物致闭合性骨折。受伤至入院时间0.5～7 d，平均1.2 d。影像学检查示，掌骨头无骨折，骨折有明显侧方移位、掌侧移位。

结果 术后切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访，随访时间3～6个月，平均4.2个月。2例术后复查X线片示掌骨头向远端分离移位，行手法复位；其余患者均于术后4～6周拔除克氏针，平均4.4周。骨折愈合时间10～13周，平均11.3周。术后3个月患侧掌指关节活动度为（85.719±4.136）°，与健侧（87.250±2.369）°比较，差异无统计学意义（t=1.912，P=0.065）。第5掌骨头无塌陷、小指无旋转畸形。结论 采用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折创伤小，操作简便，术后无需石膏外固定，可以早期活动掌指关节及腕关节，手部功能恢复较快。