张晓敏  宋学文  王维  李振珺  赵红斌

目的 探讨凹凸棒石/Ⅰ型胶原/聚己内酯[attapulgite/collagen typeⅠ/poly (caprolactone)，ATP/ColⅠ/PCL]支架材料修复兔桡骨缺损效果，及其作为骨替代材料的可行性。

方法 取ColⅠ、PCL按3∶2比例溶于六氟异丙醇后，添加ATP，制备ATP/ColⅠ/PCL支架材料；同法制备ColⅠ/PCL支架材料作为对照。扫描电镜观察两种支架材料结构。取24只2月龄雄性日本大耳白兔，于双侧前肢制备长15 mm的桡骨缺损模型。随机分为3组，A组6只（12侧）缺损不作任何处理作为对照；B、C组各9只（18侧），于缺损处分别植入ColⅠ/PCL、ATP/ColⅠ/PCL支架材料。术后观察动物一般情况，4、8、12周X线片观察骨缺损修复情况；12周取材行大体、扫描电镜、Micro-CT观察及组织学、免疫组织化学染色，观察骨缺损修复以及支架材料降解情况。

结果 扫描电镜示，两种支架材料均为多孔结构，ATP/ColⅠ/PCL支架材料结构较ColⅠ/PCL支架材料更致密。术后各组动物均存活至实验完成，无切口感染等现象。X线片检查示，随时间延长，C组缺损区骨髓腔连通，修复效果优于A、B组。术后12周，大体观察示B、C组支架材料与周围组织良好融合，A组缺损部位被结缔组织填满。扫描电镜示B、C组支架材料表面和孔隙间被大量细胞和组织覆盖。Micro-CT扫描示，C组骨缺损部位新生骨体积、骨矿物质含量、组织矿含量、骨小梁连接密度显著高于A、B组（P<0.05）。组织学和免疫组织化学染色示，A组缺损区域填充大量结缔组织，ALP、ColⅠ和OPN仅微弱表达；B组支架材料降解区域内有胶原纤维形成，与A组相比，ALP、ColⅠ和OPN表达增强；C组支架材料降解较B组慢，材料植入部位有新生骨组织形成，与A、B组相比，ALP表达减弱，而ColⅠ、OPN表达增强。

结论 ATP/ColⅠ/PCL支架材料体内可降解，具有三维多孔致密结构，生物相容性良好，修复兔桡骨缺损效果较好，可以作为骨替代材料。