顾剑  孙俊英  赵锡江  王涛  徐宁  万国杨  尹海波  刘勇

目的 探讨采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）治疗膝外翻畸形的疗效。

方法 回顾分析2006年12月－2014年12月采用Gemini MKⅡ旋转平台假体行初次TKA的25例（28膝）膝外翻畸形患者临床资料。男6例（7膝），女19例（21膝）；年龄47～82岁，平均64.8岁。单膝22例，双膝3例。病因：骨关节炎20例（22膝），类风湿性关节炎4例（5膝），创伤性关节炎1例（1膝）。病程2～22年，平均10.4年。主要临床症状均为膝关节疼痛伴活动受限。根据Keblish膝外翻畸形分级标准，轻度13膝、中度11膝、重度4膝。

结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生。患者均获随访，随访时间12～60个月，平均25.4个月。术后1例出现膝关节内侧不稳症状，2例足背皮肤感觉减退，经对症处理后症状均消失。X线片复查未见髌骨轨迹不良及假体周围感染或松动等并发症。末次随访时美国特种医院（HSS）评分、股胫角、最大伸膝角度、最大屈膝角度、膝关节活动度及髌骨评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.01）。

结论 采用旋转平台假体行TKA治疗膝外翻畸形可获得较好疗效，但术中软组织松解平衡要求较高，远期疗效有待进一步观察。