张磊  左玉明  王月光  周宏艳  王国强  于铁强  易凡  李亮

目的 探讨儿童及青少年西摩骨折的治疗方法及疗效。

方法 回顾分析2013年1月－2015年11月收治的26例儿童及青少年西摩骨折患者临床资料。男18例，女8例；年龄1岁1个月～17岁，中位年龄8.2岁。致伤原因：挤压伤14例，重物砸伤10例，戳伤2例。损伤指别：拇指2例，示指1例，中指12例，环指6例，小指5 例。受伤至手术时间1～15 h，平均3.2 h。入院后行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定、石膏外固定治疗。术后4周去除克氏针及石膏，行手指功能锻炼。

结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无感染等早期并发症发生。26例均获随访，随访时间2～24个月，平均12.3个月。X线片复查示，骨折均愈合，愈合时间1～2个月，平均1.4个月；无骨折畸形愈合、骨折再移位、骨骺早闭及甲板不能生长等并发症发生。1例术后出现甲板畸形，无需手术处理。末次随访时1例患者伤指远指间关节伸直受限约10°，屈曲正常；其余患者伤指远指间关节屈伸活动范围为0～75°，与健侧的0～78°相比无显著差异。

结论 对于儿童及青少年西摩骨折，急诊行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定治疗可获满意疗效。