推荐理由

Ilizarov技术已经广泛应用于胫骨骨折、骨不连、畸形、短缩等患者的治疗，由于其独特的牵拉、成骨技术，在微创的同时，可通过对骨的逐渐延长，矫正畸形而实施骨缺损的重建。第二军医大学济南临床医学院的王建超等人通过Ilizarov骨搬移技术修复胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损患者，进一步验证了Ilizarov技术的有效性和实用性。

临床现状

创伤性骨髓炎常继发于高能量损伤所致的下肢骨折，以胫骨最为常见，如果治疗方式不当，常使患者产生皮肤窦道、骨缺损或骨不连等并发症，最后造成下肢残障，甚至截肢。彻底清除病灶是骨髓炎治疗的关键，临床在进行病灶骨段切除后进行骨重建时多采用自体松质骨和带血管蒂自体骨移植技术，但是对于6cm以上的大段骨缺损患者采用传统方式治疗则存在一定局限性。Ilizarov技术在此方面具有独特优势，其优点主要体现在：1.能够彻底清除病灶，根治骨髓炎；2.外固定支架稳定性好，可消除患者肢体各个方向的扭转、剪切应力，利于骨痂生成，而且可以让患者早期负重及功能锻炼，提高生活质量；3.减少手术次数，避免因反复手术而加重患者的经济负担和身心痛苦；4.手术操作相对简单，对机体创伤小。

当然，Ilizarov技术也并非完美无缺，它也会产生针道感染、轴向偏移、损伤神经血管、关节僵硬、肌肉挛缩、骨折延迟愈合和再骨折等并发症。这些情况可以通过术前周密设计、术中微创操作、术后系统指导等有效避免。

本项研究优势

王建超等人应用Ilizarov技术治疗的15例胫骨骨髓炎患者，在末次随访时均未出现骨髓炎复发的情况，骨愈合优良率达到87.3%，功能优良率达80.0%，治疗效果与其它文献报道相似。研究结果提示采用Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎患者，在骨搬运过程中进行骨短缩，减少了治疗时间，充分提高了骨的愈合能力。

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