王林飞  李松林  伍骥  黄蓉蓉  郑超  吴迪  张金康

目的 探讨经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。

方法 回顾性分析2010年至2014年间经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折17例，男16例，女1例；年龄17〜44岁，平均25岁；左侧8例，右侧9例。术前均行X线及CT检查，骨折按Herbert分型，B1型2例，B2型15例。受伤类型：体育运动中损伤7例(41%)，坠落伤6例(35%)，交通事故伤4例(24%)；受伤至手术时间3〜12d，平均6d。依据Mayo腕关节功能评分标准对术后患者进行评价。术后4周、6周及12周复查X线片，疼痛消失且X线示骨折断端有明显骨小梁形成视为骨愈合。

结果 手术时间20〜35min，平均27min;术中无肌腱及神经血管损伤。16例患者获随访，随访时间6〜20个月，平均13.5个月；骨折愈合时间8〜13周，平均8.5周。术后Mayo评分75〜100分，平均95.31分，其中12例优(90〜100分），3例良（80〜89分），1例可（65〜79分）。所有患者腕掌侧小切口I期愈合，随访期内无感染、骨坏死或瘢痕形成病例。

结论 经皮腕掌侧入路双头加压螺钉内固定治疗舟骨骨折是一种有效的手术方法，切口微创、断端加压固定、骨愈合率高，腕关节功能恢复良好。