王政团  张远金  杨汉明  阎勇

目的 探讨三柱理论指导下三柱固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。

方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的胫骨平台粉碎性骨折40例患者，男25例，女15例；年龄为29~64岁，平均（36.6±3.1）岁。均为三柱骨折，所有患者采用漂浮体位下三柱固定，平台塌陷处以同种异体骨植入。术后X线片观察骨折复位及愈合程度，评价标准采用美国特种外科医院（hospital for special sur⁃gery, HSS）膝评分、Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分，并观察并发症的发生情况。

结果 术后随访2年，所有患者术后即刻均得到良好固定，膝关节内翻角和后倾角均得到很好纠正，Rasmussen放射学评分满意，术后与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。膝关节功能恢复满意，术后2年HSS评分优良率为95%。2例患者出现轻度创伤性关节炎，其他患者无明显并发症。

结论 采用三柱固定理论有利于胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗，主要体现在中期随访中，三柱固定可使骨折获得更好的复位和牢固的固定，安全性较高，值得临床推广。