毛赛虎  史本龙  徐磊磊  孙 旭  刘 臻  朱泽章  邱 勇

目的 探讨尺桡骨远端（distal radius and ulna，DRU）骨龄评分系统与其他成熟度指标的相关性，并评估其在特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis，IS）患儿生长潜能和侧凸进展中的预测价值。

方法 选取长期定期随访的36例女性IS患儿为观察对象，所有患儿均行标准化支具治疗，随访间隔为3~6个月直到停止支具治疗。每次随访时记录并测量如下参数：患者实足年龄、身高、主弯Cobb角、脊柱长度、Risser征、DSA（digital skeletal age）评分和DRU评分。据此计算患儿每次随访时的身高生长速率（height velocity，HV）、Cobb角进展速率（angle velocity，AV）和脊柱生长速率（spinal length velocity，SLV）。分析不同DRU骨龄评分时的HV、SLV及AV值并比较AV>5°/年的发生率，评估其对IS患儿侧凸进展的预测价值。

结果 36例患儿初诊时年龄为10.8±1.2岁，桡骨远端骨龄评分为R6.3±1.2，尺骨远端骨龄评分为U4.6±1.5。桡骨远端骨龄评分介于R7~R9之间和尺骨远端骨龄评分介于U5~U7之间均预示较高的HV、SLV和AV，其中AV>5°/年的发生率较桡骨远端骨龄评分R9和尺骨远端骨龄评分U7明显升高（P<0.05）。桡骨远端和尺骨远端的骨龄评分具有良好相关性（P<0.001）。

结论 桡骨远端骨龄评分介于R7~R9之间和尺骨远端骨龄评分介于U5~U7之间均预示IS患者具有较高的身高生长速率、脊柱生长速率及侧凸Cobb角进展速率。DRU骨龄评分系统是一种良好的评估IS患儿生长潜能及侧凸进展风险的指标。