前辈总结的外科手术经验,太实用了!

2016-05-11   文章来源: 医学之声    点击量:513 我要说

  一.无菌操作:

  1.不要忘记无菌手术发生感染是外科医生的耻辱;

  2.口罩不要露出鼻子;

  3.颜面部不要离手术野太近;

  4.不乱丢乱放脏纱布;

  5.不要忘记换下破损的手套;

  6.缝皮前不要忘记洗手;

  7.不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;

  8.吸引器管有菌和无菌的不能混用;

  9.不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;

  二.结扎:

  1.不做不确实的结扎、不打滑结;

  2.打结时不要断线;

  3不要用太粗的结扎线;

  4不要在打第一个结时双手就交叉;

  5.用合成线结扎时不要忘记打三个结;

  6.不得大块结扎大网膜;

  7.集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;

  前者防松脱,后者减少异物残留。

  8.结扎时不得牵拉组织;

  9.外科医生不得放弃练习打结;

  三.止血:

  1.不得放任活动性出血;

  2.不因出血点小而疏于止血;

  3.不要忘记全身和局部易出血的因素存在;

  4.意外的出血不得乱夹乱扎;

  5.不要忽视器官断面的出血;

  6.不用纱布搓擦出血部位;

  7在确认无出血前不得关腹;

  四.缝合:

  1.缝合时拔针抽线不要过快;

  2.不对脾脏随意下针乱缝;

  3.缝合不要过紧、过松、过疏、过密;

  4.不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;

  5.不要认为吻合器都是好的;

  五.切开与显露:

  1.手术切口不是越小越好;

  2.不要死拉钩、拉死钩;

  3.不要将创口和内脏裸露在外;

  4.大棉垫的系带不得塞进腹内;

  5.不得在眼睛看不到的地方钳夹;

  6.不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;

  7.不要闲置左手;

  8.游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;

  六.探查:

  1.开腹后探查不得马虎了事;

  2.探查不得从病变部位开始;

  3.手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;

  4.术中不得忽视出血颜色的变化;

  七.引流:

  1.引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm。

  2.引流管固定线不要离皮肤太远;

  3.引流管不要从原切口引出体外;

  4.不过分相信和依赖引流管;引流管是补救性措施。

  5.该放的引流物不要犹豫;

  6.吸引器的负压不要太大;

  八.无瘤化操作:

  1.不在肿瘤上操作;

  2.不随意扩大癌根治手术范围;

  3.不用手直接接触肿瘤;

  4.不要忘记肿瘤的综合治疗;

  九.器械使用:

  1.止血时血管钳不要张口太大;

  2.圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

分享到: