经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症

第一作者:徐勇

2016-04-27 点击量:119   我要说

徐勇  李锋  熊伟  方忠  廖晖

目的 探讨Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症的手术效果。

方法 20109~201210月,采用Wiltse入路行椎板开窗减压+Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄共14例,男9例,女5例;年龄32~65岁,平均46.9岁;治疗节段L4/5 6例,L5/S1 8例。以术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)评估术后疗效。同时拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片,测量手术节段活动度(Rangeof motion,ROM)作为影像学研究指标。

结果 随访12~24个月,平均17.6个月。术前VAS评分6.7±0.9),末次随访为(2.1±0.7);术前ODI评分51.4±9.6),术后末次随访为(11.1±4.1);术后VASODI评分明显改善,术前与末次随访的VASODI评分差异有统计学意义(P0.05)。手术节段活动度术前为9.1±2.4°,术后末次随访时为5.1±1.2°术前与末次随访时相比差异均有统计学意义(P0.05)。

结论 Wiltse入路行椎板切除减压+Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度,减少对椎旁肌的损伤,临床疗效满意。

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