卢贤哲  唐毓金  谢克恭

目的 探讨改良前外侧入路与传统后外侧入路对髋臼假体放置角度的影响。

方法 回顾性分析我院2010年3月~2015年3月收治的行全髋关节置换术的患者69例，根据手术时入路方式将患者分为改良前外侧入路组32例（前外组）、传统后外侧入路组37例（后外组），两组患者术前资料具有可比性。术中用Murray法，以X线透视测量髋臼假体的前倾角、外展角及髋关节中立位的最大屈曲角和后伸角，观察脱位情况，分析Harris评分。

结果 前外组髋臼假体放置前倾角8~20º，外展角30~40º；后外组髋臼假体放置前倾角15~30º，外展角35~45º。前外组髋关节最大屈曲角为（110±10）º，后外组（100±9）º；髋关节最大后伸角前外组（15 ±3）º，后外组（24 ±4）º，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后前外组与后外组患者髋关节脱位率分别为3.1 %、18.9 %，两组患者比较有显著差异（P<0.05）；术后两组患者Harris评分比较无统计学意义（P>0.05）。

结论 前外组和后外组在术中对髋臼假体放置角度有影响，前外侧组前倾角和后伸角较小，且前外组可显著降低髋关节脱位率，但这种角度差异对疗效无显著影响。