马童  涂意辉  薛华明  文涛  蔡珉巍

目的 评估膝关节单髁置换术治疗自发性骨坏死临床疗效。

方法 回顾性分析2008年1月~2012年12月采用膝关节单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死患者18例。男5例,女13例;平均年龄65.6岁(60~82岁),体重指数(BMI)平均24.9kg/m2(22~28 kg/m~2)。所有患者术前MRI明确诊断,术前评估坏死部位、大小、分期和髁比例。采用Oxford Knee Score(OKS评分)对术前、术后膝关节功能进行评估,X线评估术后假体力线。

结果 所有患者均获得了完整的随访,术后平均随访60个月(30~84个月),所有患者无死亡、脂肪栓塞、心脑血管意外、肺栓塞或假体感染等严重并发症。末次随访时X线片示假体位置良好,无假体松动等并发症。1例bearing脱位,1例浅表感染。术后末次随访患者膝关节OKS膝评分平均(18.52±3.66)分,相比术前平均(39.95±5.32)分有明显的改善(P<0.01),所有股骨假体力线在±10°内翻/外翻和±10°屈曲/伸直之内。

结论 膝关节单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死可取得与骨关节炎相同良好的治疗效果。