夏志勇  高建国  张建利  陈少鹏  赵海涛  秦士吉  张奉琪

目的 探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足外翻的疗效。

方法 回顾性研究2013年1月~2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足外翻畸形患者(88足);年龄26~65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1~2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。根据美国足踝外科协会(AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。

结果 有45例(76足)患者获随访,其中男性5例(8足),女性40例(68足);平均随访时间21.3个月(15~27个月),HVA由术前平均(35.1±2.7)°减小至术后平均(17.7±2.0)°(P<0.05);IMA由术前平均(13.5±2.5)°减小至术后平均(8.7±0.7)°(P<0.05),AOFAS评分由术前平均(45.7±8.6)分提高至术后平均(91.2±4.3)分(P<0.05);无感染、骨不愈合和转移性跖骨痛发生,有4例6足(7.9%)出现趾僵硬,2例3足(3.9%)出现足外翻复发。功能评级:优51足,良16足,差9足,优良率为88.2%。

结论 足外翻第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定安全可靠,疗效显著。