肖凯  谢鸣  黄若坤  赵晶晶

目的 评估尺骨远端锁定加压钩板治疗第五跖骨近端基底部显著移位及粉碎性的关节内Ⅰ区骨折的有效性。

方法 回顾性分析2011年7月~2014年5月本院24例采用尺骨远端锁定加压钩板治疗急性难治性第五跖骨近端骨折的病例资料。患者平均年龄38.46岁(19~66岁);男11例,女13例。骨折采用Lawrence and Botte分型,术后每间隔2~3周随访1次,直至骨折愈合。采用美国足踝外科协会中足(AOFAS)评分对患者康复程度进行评分。

结果 平均随访23.25个月(12~36个月)。术后平均7.42周(5~11周)骨折获得一期愈合。AOFAS评分平均为94.58分(87~100分)。术前骨折移位平均(5.08±1.14)mm(3.5~7.0mm),术后复位残留平均(0.38±0.49)mm(0~1mm),术后无显著移位(P<0.0001)。术前VAS评分(8.5±1.0)分(7~10分),术后VAS评分(0.3±0.8)分(0~3分)(P<0.0001)。未发生感染、骨不连、骨不愈合、足畸形等并发症。术后均无皮肤激惹症状。患者在休息或者运动期间均无明显疼痛表现,未发生再骨折。

结论 应用尺骨远端锁定加压钩板治疗难治性第5跖骨近端Ⅰ区骨折能够获得满意的临床疗效,可作为一种有效的可供选择的内固定治疗方式。