文辉才  眭云鹏  简雪平  廖怀伟  马丽  徐桂珍  刘燕平

万珺  卢颖洁  付建华  杨红华  章杰

目的 探讨颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术治疗颧骨颧弓肥大的临床效果。

方法 2011年7月－2015年1月，采用颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定术，对58例高颧弓患者在盲视下行颧骨颧弓缩小整形。其中男3例，女55例；年龄18～33岁，平均23岁。均为先天性双侧颧骨颧弓肥大。术前摄头面部正位、侧位、仰位、45°斜位照片，并行面部三维CT重建，其中单纯性颧骨肥大30例，颧骨肥大伴颧弓突出28例；颧骨颧弓对称51例，不对称7例。

结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合，无感染、血肿发生。4例出现并发症，其中2例上唇麻木，1例张口受限，1例鼻唇沟加深，均于术后3个月左右自行恢复。58例均获随访，随访时间6～12个月，平均10个月。颧骨间距缩窄10.6～13.9 mm，平均11.2 mm。无面部软组织下垂、颧骨台阶感、面神经损伤，抬眉、闭眼功能障碍及颞下颌关节紊乱综合征等发生。术后骨愈合良好，颧面部感觉无明显异常，所有患者对外观改善均满意。

结论 颧骨颧弓梭形截骨内推钛钉锚定法可有效缩小颧骨并保持颧骨颧弓的自然曲线，手术方法简便、并发症少、固定稳固，是一种较理想的颧骨颧弓缩小整形术。