史本龙  毛赛虎  林子平  刘臻  郑振耀  邱勇  朱泽章

目的：分析发育成熟的女性青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患儿在停止支具治疗后长期随访中的侧凸进展情况，并探讨其相关因素。

方法：回顾性分析于我院门诊就诊符合SRS（scoliosis research society）支具治疗标准的女性AIS患儿130例，初诊年龄11.8±1.4岁（10~14岁）。所有患儿均随访至支具治疗结束后至少2年，且至少具有佩戴支具后初次随访、停止支具治疗时、停止支具治疗后6个月、1年、2年及末次随访时的资料。在每次随访时的全脊柱正位X线片上测量主弯侧凸Cobb角，并评估侧凸进展超过5°的患儿及比例、侧凸进展度数和进展速率。末次随访时侧凸进展超过5°定义为侧凸进展，采用独立样本t检验比较侧凸进展组和非进展组患儿的初诊年龄、月经初潮年龄、初诊Cobb角、初始矫正率、停止支具治疗年龄。

结果：与停止支具治疗时相比，停止支具治疗后6个月、1年、2年及末次随访时的侧凸进展超过5°的患儿分别为33例（25.4%）、42例（32.3%）、61例（46.9%）和63例（48.5%）；侧凸进展度数分别为2.0°±4.4°、3.2°±5.0°、4.9°±5.5°和5.1°±6.9°；侧凸进展速率分别为0.33°±0.71°/月、0.20°±0.41°/月、0.14°±0.29°/月和0.01°±0.19°/月。停止支具治疗后侧凸非进展组和进展组患儿的初诊年龄、月经初潮年龄、初诊Cobb角、初始矫正率、停止支具治疗时年龄等无显著性差异（P>0.05），而停止支具治疗时的Cobb角有统计学差异（P<0.05）。

结论：行支具治疗的AIS患儿停止支具治疗后仍有较高的侧凸进展风险，停止支具治疗后的6个月内为侧凸进展高风险和高速率期；停止支具治疗时的侧凸Cobb角越大发生侧凸进展的风险越高。