郑伟坤  汤俊芬  黎俊豪  蔡维山

目的　比较单纯锁定钢板内固定和钢板内固定联合外固定架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床疗效。

方法　 回顾性分析自2010-01—2013-08行手术治疗的38例桡骨远端复杂关节内骨折。单纯采用锁定钢板内固定23例（单纯组），采用锁定钢板内固定联合外固定架治疗15例（联合组）。比较2组手术相关指标、影像学指标、腕关节功能评分。

结果　单纯组切口总长度短于联合组，联合组桡骨高度、掌倾角恢复程度优于单纯组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组手术时间、术后当天VAS评分、尺倾角、关节面台阶差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后1年Mayo腕关节功能评分中，联合组总分、活动度、握力、功能高于单纯组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；但2组疼痛评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。单纯组发生关节炎4例，联合组发生关节炎3例，2组关节炎发生率比较差异无统计学意义（χ2 =0.041，P ＞0.05）。

结论　上述2种方法治疗桡骨远端复杂关节内骨折均能有效复位，恢复关节功能。钢板内固定联合外固定架固定复位效果更好，术后1年腕关节功能更优，但有钉道感染风险。

封面图