于志勇  白龙  叶军  陈科明  刘大洲  林龙波

目的　比较锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。

方法　52例符合纳入标准的肱骨外科颈骨折分为锁定钢板组和髓内钉组，每组各26例。锁定钢板组采用切开复位锁定钢板内固定，髓内钉组采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后6个月Neer肩关节功能评分。

结果　52例术后获得平均7.37（6~11）个月随访。术后6个月Neer肩关节功能评分：锁定钢板组优12例，良10例，可2例，差2例，优良率84.62%；髓内钉组优12例，良11例，可2例，差1例，优良率88.46%。2组手术时间、术后6个月Neer肩关节功能评分优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。与锁定钢板组相比，髓内钉组术中出血量减少，骨折愈合时间缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论　锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折术后肩关节功能无明显差异，但交锁髓内钉内固定可以减少手术创伤，促进骨折愈合。在掌握手术技巧后，建议优先选择交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折。

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