邱海滨  杜传超  张衡

目的　探讨标准化手术步骤在锁骨中段骨折内固定术中的应用价值。

方法　共纳入自2010-01—2014-01诊治并符合标准的82例锁骨中段骨折，42例内固定术中采用标准化手术步骤（标准组），40例由手术医师根据经验自行决定手术步骤（对照组）。比较2组手术时间、术中出血量及并发症情况。

结果　标准组手术时间（35.30±18.14）min，术中出血量（30.50±16.24）ml；对照组手术时间（68.55±17.54）min，术中出血量（88.22±12.48）ml；标准组手术时间（t =2.09，P =0.03）、术中出血量（t =1.98，P =0.01）均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后82例均获得12个月以上随访，骨折均在术后3~6个月完全愈合。标准组切口均一期愈合。对照组1例切口感染，经过2个月换药后愈合；1例锁骨下静脉损伤，术中给予修补后预后良好；1例2个月后复查钢板拔出，二次手术后骨折愈合。

结论　采用标准化手术步骤治疗锁骨中段骨折可以显著减少手术时间及术中出血量，降低了并发症的发生率，提高手术效率。

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