徐松  纳强  张雄文  王国著

目的　探讨经皮椎体后凸成形（PKP）术中使用分步筑墙法注入骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折骨不连的临床疗效及并发症。

方法　回顾性分析自2012-01—2014-03采用分步筑墙法PKP手术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连26例（28椎），术中使用分步调制骨水泥及分次推注骨水泥的方法。比较术前、术后3 d、术后1年的伤椎前、中柱高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数。

结果　术中每个椎体推注骨水泥（5.3±1.6）ml。术后X线片显示骨水泥填充良好，2例发生骨水泥侧方渗漏，1例椎间隙渗漏，早期1例前方渗漏，未出现骨水泥渗漏进入椎管。病检结果：增生的纤维结缔组织及骨、死骨组织、骨组织伴钙化。本组26例术后均获随访8~28个月，平均17.9个月。术后3 d及术后1年时伤椎前、中柱高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数均较术前明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；但术后3 d与术后1年随访时，观察指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论　PKP术中采用分步筑墙法注入骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折骨不连能明显缓解疼痛和恢复伤椎高度，减少骨水泥渗漏。