张伟  王庆雷  张铁良

目的　探讨俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗二部分肱骨外科颈骨折的方法及结果。

方法　回顾性分析自2002-06—2014-04采用俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折56例。闭合复位满意后，于三角肌止点处与肱骨干轴线成角20°~30°逆行置入3枚直径2.5 mm末端带有螺纹的克氏针至肱骨头中心再到达软骨下骨。

结果　本组解剖复位50例，近似解剖复位6例。56均获得随访6~25个月，平均13个月。骨折愈合时间1.5~2.5个月，平均2.1个月。末次随访时肩关节功能：前屈上举130°~170°，平均160°；内旋35°~70°，平均50°；外旋40°~55°，平均50°；后伸20°~40°，平均35°。JOA评分78~100分，平均94分；优38例，良16例，可2例，优良率96.4％。

结论　俯卧位下闭合复位经皮螺纹克氏针内固定治疗Neer二部分肱骨外科颈骨折操作简单，符合生物接骨理念，术后可早期功能锻练，减少并发症，是一种有效的临床治疗方法。