纪小孟  刘璠  王健  刘喜俊  胡勇  陈海峰

目的　探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。

方法　回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例，所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角，术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。

结果　42例均获得随访12~22个月，平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级：A级1例，B级2例，C级5例，D级7例，E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为（92.3±3.8）%、（91.0±3.6）%、（91.1±3.5）%，较术前明显恢复，差异有统计学意义（F =177.403，P ＜0.001）。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为（6.0±1.3）°、（6.2±1.4）°、（6.2±1.2）°，Cobb角矫正后明显改善，差异有统计学意义（F =29.310，P ＜0.001）。

结论　后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意，是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合，是较为理想的治疗方法。