崔冠宇  田伟  刘波  何达  赵经纬  孙宇庆  程晓光

目的　分析安全置入胸椎椎弓根钉相关的椎弓根解剖形态特点，研究在探设成人胸椎椎弓根钉通道过程中需要重点探查的区域。

方法　使用CT三维重建图像对60位正常发育的成人胸椎椎体和15例胸椎椎弓根钉穿出椎弓根内侧壁的胸椎手术患者进行测量。测量参数包括：临界距离，安全距离，椎弓根钉通道长度，椎弓根宽度，椎弓根横向角，穿出距离。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。

结果　成人不同节段胸椎的临界距离为8.69~10.53mm，安全距离为14.53~16.16mm，危险区域为5.10~6.41mm。临界距离、安全距离与危险区域相对恒定。椎弓根钉通道长度为31.21~45.01mm，椎弓根宽度为4.03~8.29mm。椎弓根横向角从T1的27.68°逐渐减少到T12的7.82°。15枚穿出椎板腹侧皮质或者椎弓根内侧皮质的椎弓根钉的穿出距离为（12.68±1.12）mm，所有的穿出距离均介于临界距离和安全距离之间。

结论　正确认识成人胸椎的临界距离、安全距离和危险区域有助于安全置入胸椎椎弓根钉。