成人胸椎安全置入椎弓根钉相关的解剖形态特点及意义

第一作者:崔冠宇

2016-04-08 点击量:364   我要说

崔冠宇  田伟  刘波  何达  赵经纬  孙宇庆  程晓光


目的 分析安全置入胸椎椎弓根钉相关的椎弓根解剖形态特点,研究在探设成人胸椎椎弓根钉通道过程中需要重点探查的区域。


方法 使用CT三维重建图像对60位正常发育的成人胸椎椎体和15例胸椎椎弓根钉穿出椎弓根内侧壁的胸椎手术患者进行测量。测量参数包括:临界距离,安全距离,椎弓根钉通道长度,椎弓根宽度,椎弓根横向角,穿出距离。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。


结果 成人不同节段胸椎的临界距离为8.69~10.53mm,安全距离为14.53~16.16mm,危险区域为5.10~6.41mm。临界距离、安全距离与危险区域相对恒定。椎弓根钉通道长度为31.21~45.01mm,椎弓根宽度为4.03~8.29mm。椎弓根横向角从T1的27.68°逐渐减少到T12的7.82°。15枚穿出椎板腹侧皮质或者椎弓根内侧皮质的椎弓根钉的穿出距离为(12.68±1.12)mm,所有的穿出距离均介于临界距离和安全距离之间。


结论 正确认识成人胸椎的临界距离、安全距离和危险区域有助于安全置入胸椎椎弓根钉。

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