黄吉军  冯新民  杨建东  陶玉平  张亮  韩奎敬

目的 探讨椎弓根螺钉内固定联合经皮椎体成形术治疗HI型骨质疏松性骨折不愈合的可行性和有效性。

方法 回顾性分析2012年3月至2014年6月我院收治的13例HI型骨质疏松性骨折不愈合患者，本组男性5例，女性8例；年龄61~82岁，平 72.6岁。Frankle分级:C级3例，D级7例，E级3例。患者均行X线片、CT和MRI检査。所有患者全身麻醉后先行体位复位，再行椎弓根螺钉复位内固定结合经皮椎体成形术。对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)评分，同时测评伤椎椎体前缘高度、受累节段矢状面Cobb角。

结果 全部病例均顺利完成手术，平均手术时间为(80±16) min,出血量为（110±30)mL，平均住院时间为(6.1±2.2)d,无严重并发症发生。所有患者均获随访，随访时间6~24个月，平均15.6个月。VAS评分、0DI评分、伤椎前缘高度、Cobb角术后较术前均有明显改善(P<0.05)，术后末次随访患者Frankel分级，E级11例，D级2例。患者神经功能改善，生活质量明显提高。

结论 结合手法复位，行椎弓根螺钉复位内固定联合经皮椎体成形术治疗m型骨质疏松性骨折不愈合安全有效，是可行的手术方式。