关节镜手术治疗退行性膝关节炎:受益和危害的系统回顾和荟萃分析

第一作者:王义彬

2016-03-21 点击量:645   我要说

【据《Br J Sports Med》2015年10月报道】题:关节镜手术治疗退行性膝关节炎:受益和危害的系统回顾和荟萃分析(作者Thorlund JB.等)


膝关节镜手术和半月板切除术在有膝盖疼痛的中老年人中是很常见的。这些患者的膝盖通常显示软骨、半月板和其他组织“退化”病变,是骨关节炎的提示。全部的随机临床试验除了1例对于有持久膝盖疼痛的中老年患者在包括关节镜手术在内的各种各样的控制治疗上未能展示干预的一个额外收益。为了研究患者的治疗选择,对于持久膝盖疼痛的中老年行关节镜手术对比控制治疗的受益及危害,丹麦哥本哈根大学医学院的Thorlund等做了一个全面的、最新的系统回顾和荟萃分析。研究者使用首选的系统回顾和荟萃分析报告项目(PRISMA)作为该研究的指南,采用随机对照试验评估有或无骨关节炎患者行关节镜手术包括部分半月板切除术、手术清创或二者均有与非手术治疗(包括洗胃)、运动和医疗治疗相比的收益(疼痛和身体功能方面)。


研究者的目标是研究中年及老年患者,但在具体研究中没有限制年龄,因为退行性膝关节病在中年以前是罕见的。研究者排除了伴有交叉韧带损伤的患者。对于危害的研究,同样允许群组研究、登记基础研究和案例系列,同样排除伴随十字韧带损伤的患者。

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