推荐理由：在早中期进行股骨头缺血性坏死患者的治疗会避免最终的人工关节置换术，保髋治疗是中青年早中期股骨头坏死的首选，本研究采用股骨头蜂巢式髓芯减压术治疗股骨头缺血性坏死患者，进一步拓宽了该类患者的治疗选择途径，适合在中小医院推广该术式。

张国梁（内蒙古医科大学附属医院）等人在此项研究中采用蜂巢式髓芯减压术治疗了25例患者40髋，随访了20例患者31髋。患者的Harris评分由术前平均51.13±8.56分提高至术后末次随访的平均84.36±10.25分。其中优7髋、良18髋、可1髋、差5髋，总优良率达80.7%，一期优良率100%，二期优良率89.5%，三期优良率33.3%。患者治疗前后差值比有显著性差异（P〈0.01）。

临床治疗现状 目前用于临床的股骨头Core Decompression（CD,髓芯减压术）分为多孔细通道和单孔粗通道两种，各有优缺点。细通道减压具有手术创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快的优点，但是减压不彻底。大孔径单通道减压术式减压彻底，但是股骨头易于塌陷，股骨颈及大粗隆开口处骨折风险增加。

Smith SW等报道在行CD术中术后的初期，股骨颈骨折的发生率高达13%。何国忠等人报道股骨头钻孔减压对股骨颈生物力学影响较大，结果显示单通道大孔径与双孔径对减压术后的股骨颈生物力学强度产生明显差异。两者的减压截面积相当时，由于双孔径减压在两孔间有骨性组织连接，较单通道大孔径减压对股骨颈生物力学性能影响小，说明多通道小孔径手术风险更小。贾卫斗等报道了成人股骨头缺血性坏死骨髓内压变化规律及减压术的改进研究结果，健康成人股骨近端骨髓腔内压力从小到大依次为股骨大粗隆〈股骨颈〈股骨头中心〈股骨头负重区；非创伤性股骨头缺血坏死各期、各区域的髓腔内压力均高于创伤性股骨头坏死。两项研究均支持采用细通道多孔股骨头内均匀减压治疗股骨头缺血性坏死更为合理。于学忠等人的多通道小孔径减压治疗股骨头缺血性坏死患者的临床疗效良好。

大量临床观察、统计数据及实验研究均证实，应力集中是股骨头坏死塌陷的主要原因，如何分散应力是降低CD术后塌陷的关键，蜂巢式减压术起到了分散应力的作用。

                全文载于---《生物骨科材料与临床研究》（2016年第13卷 第1期）

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