孙广峰  聂开瑜  祁建平  金文虎  李书俊  张子阳  魏在荣  王达利

目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复前足背侧创面的疗效。

方法 2010年1月－2015年4月，收治16例前足背侧皮肤软组织缺损患者。男12例，女4例；年龄16～58岁，平均35岁。致伤原因：烧伤5例，交通事故伤8例，压砸伤3例。受伤至入院时间2～30 h，平均6.5 h。创面范围4 cm×3 cm～10 cm×7 cm。伴趾间关节侧副韧带、关节囊缺损3例，骨外露12例；均伴肌腱外露。采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复13例，携带腓肠肌内侧头肌瓣的腓肠内侧动脉穿支复合组织瓣游离移植修复3例。皮瓣切取范围5 cm×4 cm～11 cm×8 cm。供区直接缝合或植皮修复。

结果 术后皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合；供区植皮均成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～36个月，平均11个月。皮瓣外观满意、无臃肿，重建韧带的关节稳定，未继发畸形。供区无明显凹陷。

结论 腓肠内侧动脉穿支皮瓣具有穿支血管解剖相对恒定、血运可靠、可以携带肌瓣修复复合组织缺损、修复后足部外形较好等优点，是修复前足背侧创面较好方法之 一。