专家现场讨论

（接中篇）两天来，我们陆续为大家分享了在3月11日至12日召开的第一届首都微创脊柱论坛上，16位国内著名微创脊柱外科专家所做的学术报告精华内容。

今天，我们为大家呈上最后8位致力于微创脊柱外科事业推广的中青年专家的临床经验，希望对您有所启发。

付强教授

《腰椎管狭窄疾病的经皮内镜治疗》

付教授首先介绍了微创手术治疗方法，并通过几例病例资料和临床试验入组评选标准，并演示讲解了后外侧椎间孔入路和单侧经椎板入路的应用和手术技巧。

对于其在处理通道软组织处理经验、术中磨钻操作心得、通道下手术逐层如路切除范围等，他都毫无保留分享，并通过一例创伤后后凸畸形伴椎管狭窄病例，介绍了其微创翻修手术的经验。

倪文飞教授

《CBT螺钉在微创腰椎融合术中的应用》

腰椎管狭窄症患者多为老年患者，因而腰椎管狭窄症患者合并有骨质疏松症，传统螺钉的把持力不足。CBT螺钉即为皮质骨螺钉，置钉的过程中需要钉道的方向应向外向上偏，使钉道位于皮质骨之内。在置钉之前应先用磨钻开口，再用丝攻扩大钉道，减少螺钉断裂的概率。所用螺钉的直径在35mm-55名mm之间。

倪教授展示了置入CBT螺钉的病例，术后效果较为满意。他认为，CBT螺钉适用于合并骨质疏松症的各类脊椎退变疾病及翻修手术。术后的并发症主要是腰椎骨折。

张为教授

《椎间孔镜如何进行神经根背侧减压》

椎间孔镜的治疗范围已从椎管前方的椎间盘转移到椎管后方的神经背侧减压。他简单介绍了不同的手术入路，从YESS到TESSEY有效减压向背侧和中线移位，并通过不同病例进一步诠释了TESSEY手术范围和手术实施技巧。张教授总结了不同手术增加内镜手术的活动和减压范围，也是手术成功的关键。

蒋毅教授

《内窥镜治疗腰椎侧隐窝狭窄症》

蒋教授从温习腰椎管解剖结构引出腰椎管狭窄定义，又通过手术录像演示内窥镜下神经根减压良好效果。蒋教授总结认为，要根据不同病因选择不同手术通道。

邹海波教授

《微创手术在影像学下的定位的临床意义》

他通过解剖结构介绍了McCulloch腰椎立体分区定位法在微创手术术前影像学定位的临床意义和手术方式，以图示向大家展示了不同类型椎间盘突出和相应的不同通道下TLIF手术技巧。

苏庆军教授

《如可改善单侧PKP椎体内骨水泥的弥散》

苏教授通过Meta分析、有限元分析和生物力学分析，阐明PKP单侧的优势，皮肤穿刺进针点的选择，以及骨水泥的填充技巧。他还分享了手术病例，更详细的讲解穿刺进针和骨水泥弥散的技巧。

张强教授

《3D打印经皮捯板导航在PKP初步应用》

张教授首先简单介绍了3D打印技术在日常生活中应用，引出其在医学中、尤其是在球囊扩张椎体后凸成形术中的初步应用。

杨雍教授

《Kummell病的诊断与治疗》

杨教授简单介绍了Kummell病的定义和发展历史，并采用几例病例形象的展示了Kummell病的临床表现分型和治疗方法。（全文完）