张耀申  刘琨  海涌  张强  赵昌松  李鑫  赵汝岗

目的  探讨计算机数字测量规划在腰椎TLIF手术中的作用。

方法 回顾性分析2013年9月~2015年5月本科收治的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症行TLIF手术患者,20例术前经计算机数字测量规划,将腰椎CT影像DICOM数据导入Mimics软件,三维重建腰椎数字模型,对模型进行观察、分割、分析并模拟置钉,测量椎弓根螺钉的长度和角度、椎间隙宽度、棒及横联的长度,从而指导术中内置物的置入。对比内置物术前测量规划与术中实际置入情况。选取同一时期性别、年龄、减压及固定节段相匹配的20例作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、术中透视次数及置钉准确率。

结果 规划组按照术前规划完成手术,术前测量规划内置物的准确率高达91.7%,规划组手术时间、术中出血量、术中透视次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组螺钉准确率无明显差异(P>0.05)。

结论  计算机数字测量规划对腰椎TLIF手术具有指导作用,有助于减少手术时间、术中出血量及透视次数,对手术的顺利实施具有重要的参考价值。