俞斌  黄建明  禹宝庆  冯旭  黄旗凯  季英

目的 探讨行后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后"综合康复训练"的近期疗效。

方法  2013年1月~2014年12月在本院行MED手术治疗的单节段椎间盘突出症患者120例,按照随机数字法分配到对照组和试验组各60例。于术前,术后第1、3、7 d和术后2周,术后1、3个月门诊随访行SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量、视觉疼痛自我评定(VAS)表评估和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)调查。

结果  所有患者均随访3个月,VAS评分:试验组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从术前的(5.65±2.01)下降到术后1个月时的(2.00±0.45)和从(7.30±1.16)下降到(1.30±0.79)(P<0.05);对照组下腰痛和下肢根性痛VAS评分分别从(5.50±1.64)分下降到(3.20±0.75)分和从(7.90±0.95)分下降到(2.40±0.49)分(P<0.05)。术后各时间点试验组与对照组组间比较P<0.05。ODI评分:试验组ODI评分从术前的(50.50±15.93)下降到术后3个月时的(18.00±4.92)(P<0.05);对照组ODI评分从术前的(52.80±16.43)下降到术后3个月时的(19.28±4.74)(P<0.05)。试验组与对照组术后3、7 d,2周,1、3个月组间比较P<0.05。术前轻度焦虑试验组患者5例,对照组4例;术前轻度抑郁者试验组3例,对照组3例。术后3个月轻度焦虑患者试验组2例,对照组为3例;轻度抑郁者试验组1例,对照组2例。

结论  后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后联合"综合康复训练"近期疗效较好,可以有效的加快患者恢复。"综合康复训练"值得推广。