吴云霞  刘忠军  刘晓光  孙宇  陈仲强  党耕町

目的：探讨人口学特征与脊柱退行性疾病（spinal degenerative diseases，SDD）的相关性，为脊柱退行性疾病的预防和诊疗、降低患病率提供相关依据。

方法：根据2008年1月1日～2014年12月31日北京大学第三医院骨科电子病历数据，纳入年龄≥18岁首次手术治疗的脊柱退行性疾病患者。分析其人口学特征（如年龄、性别、职业、出生地、民族以及伴随疾病）与脊柱退行性疾病的相关性，采用描述性统计和卡方检验。

结果：共纳入符合标准的SDD患者22951例，男性12838例（55.9%），女性10113例（44.1%）。平均年龄52.4±11.6岁（18～86岁）。其中颈椎退行性疾病（CDD）10941例（47.7%），胸椎退行性疾病（TDD）588例（2.6%），腰椎退行性疾病（LDD）11422例（49.8%）；不同部位SDD患者的性别、年龄、职业及地区分布差异均有统计学意义（P<0.001），而民族分布差异无统计学意义（P>0.05）。在CDD患者中，以男性（55.9％）、50～54岁（18.2%）、办公室人员（22.2%）占比高；在TDD患者中，以男性（57.5%）、农民（26.5%）占比高；在<45岁的LDD患者中，男性占比高（χ2=66.56，P<0.001），特别是在18～29岁年龄组中，男性占比明显增高（8.7%∶3.2%）；然而，在>45岁的LDD患者中，女性占比高（χ2=17.50，P<0.05）。有伴随疾病者8160例，其中伴有骨质疏松（404例）和伴有膝关节炎（210例）的SDD患者以LDD占比最高，分别为86.1%（348/404）和70.0%（147/210）；伴有韧带肥厚/骨化（2645例）的SDD患者以CDD占比最高，为79.9%（2114/2645）。伴有高血压及糖尿病的SDD患者占比分别为20.8%（4749/22951）和9.7%（2230/22951）。

结论：SDD有着明显的人口学特征，在不同部位发病的人群特征不同。男性、50～54岁、办公室人员是CDD的高发人群；男性、农民是TDD的高发人群；<45岁的男性，特别是18～29岁的男性以及>45岁的女性是LDD的高发人群。此外，伴有骨质疏松或伴有膝关节炎是LDD的危险因素，伴有韧带肥厚/骨化是CDD的危险因素。针对上述高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低SDD发病率的重要措施。