郑国权  王岩  王景明  王征  张雪松  陆宁  毛克亚  崔赓

目的：探讨不使用传统钛网支撑植骨的后路脊柱去松质骨截骨术（posterior vertebral column decancel?鄄lation，PVCD）治疗Pott′s角状后凸畸形的安全性及有效性。

方法：回顾性分析2010年8月~2014年5月于我院行PVCD治疗且资料完整的26例Pott′s角状后凸畸形患者的临床资料，其中男11例，女15例，年龄24.8±7.6岁（14~46岁）。后凸顶点位于胸椎6例，胸腰段18例，腰椎2例。术前ASIA分级C级1例，D级4例，E级21例。记录并分析手术前后及末次随访时的后凸Cobb角、顶椎区域前柱和后柱长度变化、手术时间、术中出血量、手术并发症。

结果：手术时间为306.2±59.5min（200~420min），术中出血量为2046.2±742.4ml（1000~4000ml）。5例患者围手术期出现并发症，其中一过性神经症状2例，脑脊液漏3例。术前后凸Cobb角为91.3°±17.5°（66°~140°），术后为17.1°±6.2°（4°~30°），矫正74.2°±18.1°，矫正率为（80.9±6.6）%。截骨部位前柱增加3.6±3.1cm（0~8.4cm），后柱短缩2.7±1.1cm（1.3~4.8cm）。所有患者均获随访，随访时间为30.8±16.5个月（12~60个月）。末次随访时后凸Cobb角为20.3°±6.1°（9°~33°），矫正平均丢失3%。末次随访ASIA分级C级患者恢复为D级，3例D级患者恢复为E级，1例D级患者无恢复。

结论：不使用传统钛网支撑植骨的PVCD技术是治疗Pott′s后凸畸形的一种安全有效的方法。