胡建新  马敏  臧乐源  叶峰  施建雄  黄博  周跃  初同伟

背景:非小细胞肺癌脊柱转移发展迅速,极易造成脊髓压迫并进一步引起神经损害,预后极差。目前研究表明手术不能延长患者生存时间,但选择何种术式能尽可能提高患者生存质量成为研究重点。

目的:探讨Hybrid分离手术(Hybrid separation surgery,HSS)应用于伴脊髓损伤的非小细胞肺癌脊柱转移患者中的临床疗效。

方法:13例伴脊髓损伤的非小细胞肺癌脊柱转移患者行HSS,对比同期15例行单纯减压手术患者、20例行保守治疗的患者,比较三组患者疼痛VAS评分、Frankel评分、Karnofsky功能评分、生活质量SF-36量表的变化情况。

结果:HSS组术后1周所有患者下肢肌力恢复至Ⅲ级以上。术后3个月Frankel评分、Karnofsky功能评分、疼痛VAS评分、SF-36生存质量量表均显著优于其他两组(P<0.05)。

结论:HSS尤其适用于存在脊髓压迫而预期生存时间不长的患者,可有效遏制肿瘤进一步向椎管压迫,改善患者的生活质量。 更多还原