经髂腹股沟入路髋臼周围截骨治疗中年髋关节发育不良
第一作者:宋立明
2016-03-10 我要说
宋立明 于建华 赵秀祥
目的 探讨经髂腹股沟入路髋臼周围截骨治疗中年髋关节发育不良的手术适应证及疗效。
方法 回顾性分析2005年8月至2010年2月采用经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗10例髋关节发育不良患者资料,男3例,女7例;年龄40-47岁,平均42岁;3例为双侧(单侧手术)、7例为单侧髋关节发育不良;左侧4例,右侧6例。2例有既往手术史,其中1例行Chaff截骨术,1例行髋臼造盖术。髋关节骨关节炎分期:Tonnis0期3例,I期5例,Ⅱ期2例。6例Shenton线不连续。髋臼外侧CE角3.50°±4.88°,前侧CE角1.80°±5.07°,髋臼顶倾斜角18.20°±3.01°,股骨头超出指数31.30%±4.37%,Harris髋关节评分(67.40±7.75)分。
结果 10例患者均获得随访,随访时间10~76个月,平均37个月。1例术前TonnisI期者术后改善为0期,1例Ⅱ期者改善为I期,其余分期无变化。术后2例Shenton线不连续。末次随访外侧CE角30.40°±3.31°,前侧CE角29.50°±3.03°,髋臼顶倾斜角4.50°±2.55°,股骨头超出指数9.90%±4.33%,Harris髋关节评分(84.10±4.07)分。3例出现股外侧皮神经支配区感觉麻木,4-6个月自行恢复。1例出现髂窝血肿,2周后吸收消失,无残留症状。
结论 只要严格掌握手术适应证,术中精细操作,经髂腹股沟入路髋臼周围截骨可治疗中年髋关节发育不良。