臧法智  陈华江  王建喜  施靓宇

目的　评价T1 倾斜角对颈椎后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament，OPLL）患者颈椎后路单开门椎板成形术后颈椎曲度的影响。

方法　选取2014年1月—10月，因颈椎OPLL 接受颈椎后路单开门椎板成形术病例38例，男20例，女18例；年龄44~75岁，平均53.3岁，随访5.1~6.6个月，平均6.0个月；手术节段C_3~6 18例，C_3~7 12例，C_4~7 8例。记录术前和随访时疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分，计算 VAS、JOA评分改善率。通过X线片测量术前T1倾斜角、术前和随访时C_2~7 Cobb角及颈椎活动度（range of motion，ROM），计算C_2~7 Cobb角改变值，即颈椎曲度改变值。运用SPSS 18.0软件分析数据，以明确T1倾斜角与颈椎曲度改变之间的相关性。

结果　根据T1倾斜角中位数将病例分为2组，2组病例之间性别、年龄、手术节段、随访时间、术前和随访时颈椎ROM、随访时Cobb角、VAS 评分改善率及JOA评分改善率差异均无统计学意义（P>0.05）。T1倾斜角与随访时颈椎曲度改变明显相关，较大T1倾斜角组（T1倾斜角≥26.9°，n=19）病例在随访时的颈椎曲度改变明显高于较小T1倾斜角组（T1倾斜角<26.9°，n=19），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论　对于具有较大T1倾斜角的OPLL病例，颈椎后路单开门椎板成形术后颈椎曲度丢失的风险有可能增加，提示在拟行颈椎后路单开门手术或其他颈椎后路术式之前，在考虑患者颈椎Cobb角等评估因素的同时，也应将T1倾斜角作为一项重要考虑因素。