改良腰骶角评估骨盆前倾复位技术在儿童重度L5滑脱治疗中的应用

第一作者:马振江

2016-03-04 点击量:419   我要说

马振江  赵长清  田建平  张凯  孙晓江  赵鑫  李华  赵杰


目的 总结分析骨盆前倾复位技术在儿童重度L5 滑脱手术中的应用技巧,结合改良腰骶角(modified lumbosacral angle,mLSA)评估腰骶部畸形的纠正情况。


方法 回顾性分析2009年6月—2013年10月本院手术治疗的22例重度L5滑脱(滑脱率>50.0%)儿童患者的临床资料,其中男2例,女20例;年龄5~14岁,平均11.2岁;随访12~52个月,平均30个月。所有患者术中均予骨盆前倾复位技术复位滑脱椎体,纠正腰骶部后凸畸形。手术前后摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量mLSA,评估椎体滑脱复位情况及后凸畸形纠正情况;行CT三维重建评估椎间融合情况;应用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估临床疗效。


结果 术后滑脱率1.0%~26.0%,平均7.45%,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。mLSA术前为-(24.80°±8.42°),改善至术后前凸20.40°±6.27°,末次随访时为前凸19.80°±5.17°;JOA评分由术前(7.68±1.55)分,改善至术后(16.68±1.66)分,末次随访时为(15.77±1.85)分,术前与术后评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年植骨融合率95.45%;并发症发生率9.09%(2/22),其中脑脊液漏1例,L5神经根牵拉损伤1例。


结论 改良腰骶角测量评估骨盆前倾复位技术能有效复位滑脱椎体,纠正局部旋转畸形。

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