林飞跃  徐杨  尹晓明  黄江湖  许春财  林曦

目的　探讨S2 骶岬螺钉（S2-alar screw，S2-AS）在腰骶椎翻修术中的效果和意义。

方法　2011年6月—2014年5月，7例腰骶椎内固定失败患者在本院接受骶骨侧的S2-AS技术增强固定。记录手术时间、出血量及相关并发症，评估腰骶椎的融合效果，并对翻修术前、术后及末次随访时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和Oswestry 功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）进行对比分析。

结果　所有手术顺利完成，术后随访12~36个月，平均18个月。手术时间为180~300min，平均240min；出血量450~800mL，平均614mL，未出现与S2-AS相关的并发症。末次随访时无内固定物失败的情况出现，并达到骨性融合或可能融合标准。术前、术后及末次随访时VAS 评分分别为（6.86±1.07）分、（1.85±1.10）分和（1.57±0.87)分，术前与术后相比，差异具有统计学意义（P<0.01）；术前、术后及末次随访时ODI分别为（28.29±7.61）%、（8.57±2.64）%和（7.29±2.43）%，术前与术后相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；且在随访期间有进一步改善趋势。

结论　S2-AS是一种安全有效的增加骶骨侧锚定点的外科技术，能对腰骶椎翻修术时S1椎弓根螺钉固定起到辅助增强作用，从而有助于腰骶椎达到骨性融合。