朱成栋 乔高山 朱乐银  夏建忠 印文彩

目的 比较斜T型钢板结合植骨与闭合复位支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床疗效。

方法 回顾性分析2008年01月~2014年12月分别采用斜T型钢板配合植骨（内固定组）与闭合复位支架外固定（外固定组）治疗老年性桡骨远端C型骨折的病例共55例，其中内固定组23例，外固定组32例。比较两组术后影像学指标、功能指标，腕关节功能按Gartland-Werley功能评分标准对术后疗效进行评估。

结果 所有患者均获术后6~18个月（平均10.6个月）随访，内外固定组患者骨折愈合时间分别为7~12周（平均8.3周）、7~16周（平均9.9周）。两组术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月内固定组掌倾角（11.56€?.49）€啊㈣愎歉叨龋?1.21€?.67）mm明显优于外固定组[（7.66 €?.73）€啊ⅲ?.78 €?.95）mm]，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月内外固定组尺偏角 [（18.73€?.23）€啊ⅲ?6.02€?.85）€癩 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访两组腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后及Gartland-Werley功能评分相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。内固定组和外固定组优良率分别为91.3％（21/23）、78.1％（25/32）；并发症发生率分别为4.34％ （1/23）、9.38％（3/32）。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 对于老年性桡骨远端C型骨折选择植骨内固定能达到理想复位，能有效防止骨折复位丢失和再移位，临床疗效明显优于闭合复位外固定支架。