植骨内固定与支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的疗效比较

第一作者:朱成栋

2016-02-15 点击量:418   我要说

朱成栋 乔高山 朱乐银  夏建忠 印文彩


目的 比较斜T型钢板结合植骨与闭合复位支架外固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的临床疗效。


方法 回顾性分析2008年01月~2014年12月分别采用斜T型钢板配合植骨(内固定组)与闭合复位支架外固定(外固定组)治疗老年性桡骨远端C型骨折的病例共55例,其中内固定组23例,外固定组32例。比较两组术后影像学指标、功能指标,腕关节功能按Gartland-Werley功能评分标准对术后疗效进行评估。


结果 所有患者均获术后6~18个月(平均10.6个月)随访,内外固定组患者骨折愈合时间分别为7~12周(平均8.3周)、7~16周(平均9.9周)。两组术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内固定组掌倾角(11.56€?.49)€啊㈣愎歉叨龋?1.21€?.67)mm明显优于外固定组[(7.66 €?.73)€啊ⅲ?.78 €?.95)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内外固定组尺偏角 [(18.73€?.23)€啊ⅲ?6.02€?.85)€癩 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访两组腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后及Gartland-Werley功能评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。内固定组和外固定组优良率分别为91.3%(21/23)、78.1%(25/32);并发症发生率分别为4.34% (1/23)、9.38%(3/32)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。


结论 对于老年性桡骨远端C型骨折选择植骨内固定能达到理想复位,能有效防止骨折复位丢失和再移位,临床疗效明显优于闭合复位外固定支架。

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