朱志勇  曾昭池  阳波  吴开元  张先慧  朱凡

目的 探讨关节镜下有限切开内侧髌股韧带（Medial patellofemoral ligament,MPFL）重建对复发性髌骨脱位患者的治疗疗效，并分析该方案对患者应激因子的影响。

方法 选取我院2009年9月~2013年9月收治的71例复发性髌骨脱位患者，实施关节镜下有限切开MPFL重建治疗。对其进行为期1年的随访，观察其围术期应激因子变化及随访期间膝关节髌骨稳定性、膝关节评分变化。

结果 患者术前髌骨外推检验、恐惧试验、J-sign试验优良率均为0。术后6个月患者髌骨稳定性试验优良率均达100%，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.01）。患者术后6周Lysholm评分、HSS评分即显著上升（P<0.05）。患者术后6小时、术后1 天血清应激反应因子ACTH、Cor、IL-6、IL-10、MDA均显著上升，NO显著下降（P<0.05）。术后3天患者血清应激反应因子水平与术前1天比较未见明显统计学差异（P>0.05）。患者术后7天SAS、SDS量表评分均较术前1天显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 关节镜下有限切开MPFL能够有效改善复发性髌骨脱位患者髌骨及膝关节稳定性，并能够在一定程度上控制应激反应因子水平稳定、缓解心理应激状态，对患者术后恢复及预后的改善均具有积极意义。