徐强   贺宝荣   胡晓

目的 初步分析在胸腰段椎体爆裂骨折中与后突骨折块复位的相关因素。

方法 回顾性分析2009年1月~2013年12月因创伤导致的单个胸腰段椎体爆裂骨折患者的资料。在后路内固定撑开复位手术前使用CT进行扫描，测量椎体前、中、后的高度，正中椎管矢状径、横径，局部Cobb畸形角度，后突骨折块翻转角度、水平旋转角度，并计算椎管正中矢状径压缩比率，椎体前、中、后压缩比率。使用AO分类方法对骨折分型，ASIA分级对神经功能进行评估。Logistic回归分析上述因素与骨折块复位情况的相关性。

结果 总计有60名胸腰段爆裂骨折患者符合入组标准，术后CT显示后突骨折块均复位。术前椎体前缘压缩比率（26.9%±15.8）%，中间压缩比率（27.1%±12.3）%，后缘压缩比率（14.3%±11.8）%，正中椎管矢状径压缩比率（46.2%±22.4）%，后突骨折块翻转角度（38.3±10.8）°，水平旋转角度（6.3±17.5）°，局部Cobb角（11.7±4.2）°，正中椎管矢状径（8.9±3.9）mm，横径（24.1±8.8）mm。Logistic回归分析表明伤椎椎体前壁压缩比率（P=0.027，OR=4.864）和椎管正中矢状径压缩比率（P=0.025，OR=4.991）与后突骨折块复位明显相关。

结论 在胸腰段爆裂骨折中，椎体前壁压缩比率和伤椎椎管正中矢状径的压缩比率对术前判断骨折块能否复位有着明显的可预见性。