曹建刚  王磊  赵惠雯  刘军

目的 探讨应用半腱肌腱和股薄肌腱转移修复人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）损伤的临床疗效。

方法 回顾分析2009年3月－2014年5月采用半腱肌腱和股薄肌腱转移治疗的11例（11膝） TKA术中MCL损伤患者临床资料（损伤组），并与同期18例（21膝）TKA术中无MCL损伤患者（对照组）进行比较。两组患者性别、年龄、侧别、病程、体质量指数、膝关节内翻畸形程度及术前膝关节学会评分系统（KSS）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组术后临床疗效，以KSS评分评价关节功能。

结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合，未出现关节不稳、疼痛等并发症。两组患者均获随访，损伤组随访时间6～29个月，对照组7～34个月。末次随访时，损伤组KSS临床评分及功能评分分别为（89.82±3.76）分和（89.54±3.50）分，对照组分别为（90.19±3.39）分和（90.00±3.53）分，均显著高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组末次随访时KSS临床评分及功能评分比较，差异均无统计学意义（t=0.158，P=0.877；t=0.820，P=0.432）。 X线片复查示，随访期间两组假体均无松动、下沉发生。

结论 对于TKA术中MCL损伤，可选择半腱肌腱和股薄肌腱转移修复，半腱肌腱和股薄肌腱止点接近MCL止点，移位后解剖重建MCL，膝关节功能恢复满意。