刘文泉  公茂亮

目的 探讨Endbutton带袢双纽扣钢板行喙锁韧带重建结合闭合穿针治疗新鲜肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。

方法  2012年1月~2013年6月对15例新鲜肩锁关节脱位进行Endobutton纽扣钢板线缆系统重建喙锁韧带同时肩锁关节闭合穿针术治疗。男11例,女4例;年龄26~52岁,平均38.5岁;交通事故伤7例,摔伤6例,砸伤2例;左侧9例,右侧6例;受伤至手术时间3~7 d,平均5 d;肩锁关节有不同程度压痛,关节主被动活动明显受限,Ⅹ线片示肩锁关节完全脱位,按Allman分型标准均为Ⅲ度及以上脱位。

结果  14例均6周去除钢针,均获随访,随访时间13-30个月,平均18.3个月,术后患者无再脱位或其他并发症发生。末次随访时根据美国肩肘外科协会〔ASES〕评分标准,获(90.8±4.1)分,与术前的(65.3±4.4)分比较,差异有统计学意义(t=-17.57,P=0.00);Constant-Murley评分为(91.7±3.9)分,与术前的(71.5±4.6)分比较,差异有统计学意义(t=-75.2,P=0.00)。简明肩关节功能测试问卷(SST)的肯定答案7~12个,平均9.7个。

结论  Endobutton喙锁韧带重建结合闭合穿针治疗新鲜肩锁关节脱位操作简单,疗效确切,有效提高了肩锁关节早期机械稳定性和晚期的生物性性能。