黄荷  吴培玉  谢春亮  李常威

目的 探讨经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折前后患者的肺功能变化,并探求引起其变化的相关因素。

方法 对45例经皮椎体强化术患者于术前和术后3 d进行VAS评分、活动能力评分,测量胸椎后凸角、局部后凸角、肺功能(VC、FEV1.0、FVC、MVV、ERV、通气储备百分比),分析肺功能的变化、探求引起其变化的相关因素及相关性。

结果 经皮椎体强化术后3 d时患者受损的VC、FVC、FEV1.0、MVV、ERV、通气储备百分比显著改善,胸椎后凸角在术后得到明显改善,骨折椎体局部后凸角术后明显改善,VAS评分明显降低,术后活动能力明显增加。胸椎后凸角与FVC、MVV呈明显负相关性,骨折椎体局部后凸角与肺功能各指标没有明显相关性,术后3 d胸椎后凸角改善值与FVC、FEV1.0、MVV提高值呈显著正相关性,局部后凸角改善值与肺功能改善值无显著统计学相关。疼痛评分在术前与VC呈显著负相关,在术后3 d与VC、FVC、FEV1.0呈显著负相关,术后3 d VAS改善值与FVC、FEV1.0、MVV提高值呈显著正相关。

结论 经皮椎体强化术后3 d时患者疼痛显著缓解,脊柱矢状面排列改善,活动能力增加,同时受损的VC、FVC、FEV1.0、MVV、ERV、通气储备百分比得到改善。