黄进成  张继平  蔡贤华  黄金友  李作宏  刘曦明

目的  比较前路钛板加方形区螺钉与前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。

方法  回顾性分析2006年2月~2014年5月收治56例复杂髋臼骨折患者资料,根据手术方式不同分为两组:前路钛板加方形区螺钉组:35例,男19例,女16例,平均年龄(39.8±7.2)岁,采用前路切开复位特殊塑形钛板加方形区螺钉内固定。前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉组:21例,男13例,女8例,平均年龄(41.2±5.3)岁;采用前路切开复位特殊塑形钛板加方形区螺钉联合改良后柱拉力螺钉内固定。比较两组患者术中情况、髋臼复位情况及末次随访时髋关节功能等。

结果  56例患者术后均获良好随访。前路钛板加方形区螺钉组及前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉组手术时间(221.4±34.5)min、(190.2±22.2)min;术中失血量(675.0±153.6)ml、(540.2±169.6)ml;差异均具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据改良Merled'Aubigné-Postel评分系统髋关节功能评分为(15.7±2.0)分、(16.8±1.9)分,术后根据Matta复位标准评定骨折复位情况,复位优良率为74.3%、81.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论  前路钛板加方形区螺钉及前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉治疗复杂髋臼骨折,均具有良好的内固定效果,临床效果满意,但前路钛板加方形区螺钉联合改良后柱螺钉内固定手术创伤更小,是处理复杂髋臼骨折的一种更好方法。