开放性输血策略vs限制性输血策略

第一作者:刘培佳

2016-02-02 点击量:2420   我要说

【据《Lancet》2015年3月报道】题:对比开放性输血策略与限制性输血策略:FOCUS随机对照实验的3年生存率和死因(作者Carson JL.等)


近年来,输血对临床预后的影响取得重大进展。一些临床实验认为,血红蛋白浓度70~80g/L是限制性输血的安全阈值。美国罗格斯大学医学院的Carson等的实验中,开放性输血的安全阈值是90~100g/L。实验关注30天死亡率和感染并发症等短期预后。研究者发现输血对免疫功能改变有长期影响继而增加继发感染与癌症的风险。这样,输血可通过增加感染和癌症的发病率,使长期死亡率上升。开放性输血策略通过增加心脏的氧气供应,降低临床或亚临床的心肌损害,影响长期健康。研究者假设,与限制性输血相比,开放性输血能降低长期死亡率和心血管疾病死亡率,但可能增加感染和癌症的死亡风险。该研究是首个评估输血长期疗效的临床实验。

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